第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断,指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法。从生物遗传学角度帮助人类选择生育最健康的后代,为有遗传病的夫妇提供生育健康孩子的机会。
第三代试管的流程:
(1) 准备阶段
进行试管婴儿治疗之前需要进行详细的术前检查,包括男方、女方不孕不育原因排查、常规术前检测、不孕不育治疗等。不管是第一代、第二代还是第三代试管,检查是基础,任何人都要检查清楚。女性不孕需要检查的内容包括:超声检查(子宫、输卵管、卵巢和卵泡监测)、妇科检查、血液检查、激素检查(月经期和卵泡期,包括性激素6项、甲状腺激素、AMH)等。
(2) 控制性超排卵
卵子促排是进入试管周期之后最为关键的第一步。自然周期中只有一个优势卵泡发育,为了提高试管婴儿的成功率,所以需要采用控制性超排卵来达到获得多个健康卵子的目的。促排方案包括长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激、超常方案等。对于患者而言,这个阶段自己可以做的就是准时吃药,打针,调整心情,通过健康的生活方式养出好的卵子。
(3) 检测卵泡收针
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴超来监测卵泡发育情况,当监测发育良好后便可注射人绒毛促性腺激素(HCG),促使卵泡成熟,这就是大家常说的打夜针,在注射HCG以后36小时取卵。
(4) 取卵
女方取卵最常用的方式是在局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子。并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中。
(5) 取精
男方在取精之前应该禁欲三天,但是不超过七天,然后取精。取精时使用试管婴儿专用的无菌杯,取精后半小时之内精液必须送至实验室进行精子分离处理。
(6) 体外授精
标准的试管婴儿体外受精技术,是在有卵子的培养皿中加入足够量的精子,让精子自行游动去和卵子受精。培养适当的时间后查看卵子是否已经受精成为胚胎。
(7) 胚胎移植
受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时根据患者的年龄、胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植是采用非常细的胚胎移植管,将胚胎吸入管内,然后经过子宫口将胚胎放置于子宫内膜上。
(8) 黄体支持及着床确认
妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或HCG进行黄体补充/支持。在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。这个阶段只要按时服药,适当补充维生素,放松心情,避免感冒,等待好孕就可以了!
特别提示:由于试管婴儿过程严谨复杂,治疗期间有很多事项需要患者朋友们注意。
1. 进入周期后,严格克制夫妻生活,促排期间严格禁止。
2. 整个助孕过程不需要特殊饮食,促排期间适当增加蛋白质的摄入,避免辛辣生冷刺激以及不卫生的食物。
3. 助孕过程中保持充足睡眠,避免熬夜和劳累,避免剧烈运动,重体力活动,尤其是促排期间和胚胎移植后。